各省、自治区、直辖市卫生计生委 ，新疆生产建设兵团卫生局：
为贯彻落实《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购事情的指导意见》（国办发〔2015〕7号 ，以下简称《意见》） ，现就有关要求通知如下：
一、周全构建药品集中采购新机制；
要坚持药品集中采购偏向 ，实验一个平台、上下联动、果真透明、分类采购 。充分验展省级药品集中采购事情向导小组作用 ，团结地方现实 ，抓紧制订详细实验步伐 ，落实部分责任分工 ，明确时间进度表和手艺蹊径图 ，并实时上报国务院医改办 ，确保2015年内启动新一轮药品集中采购事情 。
省级卫生计生行政部分要自动与生长刷新、财务、人力资源社会包管、商务、食物药品羁系等部分增强相同协调 ，起劲做好药品采购中质量清静、价钱监测、配送使用、医保支付等政策步伐的有用衔接 ，增强和扩大药品集中采购的惠民实效 。
二、合理确定药品采购规模；
医院要凭证不低于上年度药品现实使用量的80%制订采购妄想 ，详细到通用名、剂型和规格 ，每种药品采购的剂型原则上不凌驾3种 ，每种剂型对应的规格原则上不凌驾2种 。药品采购预算一样平常不高于医院营业支出的25%-30% 。省级药品采购机构应实时汇总剖析医院药品采购妄想和采购预算 ，合理确定药品采购规模 ，落实带量采购 ，优先选择切合临床路径、纳入重大疾病包管、重大新药创制专项、重至公共卫生项目的药品 ，兼顾妇女、晚年和儿童等特殊人群的用药需要 ，并与医保、新农合报销政策做好衔接 。
充分吸收国家基本药物遴选中规范剂型、规格等有用要领 ，依据国家基本药物目录、医疗包管药品报销目录、基本药物临床应用指南和处方集等 ，遵照临床常用必需、剂型规格相宜、包装使用利便的原则 ，推进药品剂型、规格、包装标准化 ，起劲提高药品采购和使用集中度 。
三、细化药品分类采购步伐；
要以� 。ㄇ⑹校┪ノ� ，团结确定的药品采购规模 ，进一步细化州采购药品 。医院使用的所有药品（不含中药饮片）都应在网上采购 。
（一）招标采购药品 �？善局ど弦荒甓纫┢凡晒鹤芙鸲钪兄种忠┢返钠饭娌晒航鸲畎俜直扰判� ，将占比排序累计不低于80%、且有3家及以上企业生产的基本药物和非专利药品纳入招标采购规模 。
（二）谈判采购药品 。要坚持政府主导、多方加入、果真透明、试点起步 ，实验国家和省级谈判联动 。2015年 ，国家将启动部分专利药品、独家生产药品谈判试点 ，计划另行制订 。关于一时不可纳入谈判试点的药品 ，继续探索以� 。ㄇ⑹校┪ノ坏牧考酃夜场⒓矍侠淼募胁晒菏迪致肪逗头椒� ，并实验零差率销售 。勉励省际跨区域团结谈判 ，团结国家区域经济生长战略 ，探索形成顺应医保支付政策的区域采购价钱 。
（三）直接挂网采购药品 。包括妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、常用低价药品以及暂不列入招标采购的药品 。各地可参照国家卫生计生委委托行业协会、学术整体宣布的妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品遴选原则和树模药品 ，合理确定外地区相关药品的规模和详细剂型、规格 ，知足防治需求 。
（四）国家定点生产药品 。要凭证天下统一采购价钱直接网上采购 ，不再议价 。
（五）麻醉药品和第一类精神药品 。仍暂时实验最横跨厂价钱和最高零售价钱管理 。
四、坚持双信封招标制度；
药品招标采购必需面向生产企业 ，由药品生产企业直接投标 ，同时提交经济手艺标书和商务标书 。要强化药品质量清静、危害评估意识 ，合理控制通过经济手艺标书评审的企业数目 。关于通过经济手艺标书评审的企业不再排序 ，凭证商务标书报价由低到高选择中标企业和候选中标企业 。
要落实招采合一、带量采购、量价挂钩 。从有利竞争、知足需求、确保供应出发 ，区别药品差别情形 ，团结公立医院用药特点和质量要求 ，凭证仿制药质量一致性评价手艺要求 ，科学设定竞价分组 ，每组中标企业数目不凌驾2家 。要通过剂型、规格标准化 ，将顺应症和功效疗效类似药品优化组合和合并 ，镌汰议价品规数目 ，增进公正竞争 。
对中标价钱显着偏低的 ，要增强综合评估 ，全程监测药品质量和现实供应包管情形 。关于只有1家或2家企业投标的品规 ，可组织专门议价 。要果真议价规则 ，同品种议价品规的价钱要参照竞价品规中标价钱 ，只管阻止和镌汰人为因素影响 ，做到果真透明、公正公正 。
为维护公正竞争情形 ，形玉成国统一市场 ，各地招标采购药品的开标时间统一集中在每年11月中下旬 。实现招标采购政策联动 ，利便生产企业理性投标、提前组织安排生产 ，阻止药品价钱因开标差别步爆发波动 。要优化流程 ，简化申报程序 ，提升服务质量和效率 。
五、刷新医院药款结算管理；
医院从药品交货验收及格到付款的时间不得凌驾30天 。增强政策指导 ，勉励医院果真招标选择开户银行 ，通过互惠互利、集中开设银行账户 ，由银行提供响应药品周转金服务 ，加速医院付款时间 ，降低企业融资本钱和药品生产流通本钱 。纠正和避免医院以承兑汇票等形式变相拖延付款时间的征象和行为 。要将药品支出纳入预算管理和年度审核 ，按期向社会宣布 。逐步实现药占比（不含中药饮片）总体降到30%以下 。
六、完善药品供应配送管理；
公立医院药品配送要兼顾下层供应 ，特殊是向宽大农村地区倾斜 。勉励县墟落一体化配送 ，重点包管偏远、交通未便地区药品供应 。要落实药品生产企业是供应配送责任主体的要求 ，增强审核督导和纠偏整改 ，建设和完善药品配送约谈、退出、处分制约机制 。对配送率低、拒绝承�Ｏ虏阋┢放渌汀⒙欧覆桓牡钠笠底鞣现斜辍⒐彝矢� ，作废供货资格 。要研究细化医院被迫使用其他企业替换药品 ，超支用度由原中标企业肩负的配套步伐 。
进一步强化欠缺药品监测和预警 ，按区域选择若干医院和下层医疗卫生气构作为欠缺药品监测点 ，实时掌握剖析欠缺缘故原由 ，理顺供需衔接 ，探索多种方法 ，包管患者下层用药需求 。
七、加速推进采购平台规范化建设；
药品集中采购平台要坚持政府主导 ，维护非营利性的公益性子 。要包管平台规范化建设所需的人力、财力、物力 ，确保2015年底前与国家药品供应包管综合管理信息平台对接联通、数据信息清静传输 。
省级药品采购机构要增强服务意识 ，周全推进信息果真 ，按期宣布医院药品采购价钱、数目、付款时间及药品生产谋划企业配送到位率、不良纪录等情形 ，并实时做好网上生意数据汇总和监测剖析事情 ，合理运用差比价规则 ，测算种种药品市场平均价钱 ，收罗差别阶段药品采购价钱以及周边国家和地区药品价钱等信息 ，为种种药品采购提供支持 。
要借助互联网、大数据等现代信息手艺 ，一直扩展升级采购平台服务和羁系功效 ，提高平台智能化水平 ，顺应签署电子条约、在线支付结算、网上电子生意等新特点、新要求 ，为推进医院与药品生产企业直接结算药款 ，生产企业与配送企业结算配送用度创造条件 。
八、规范医院药品使用管理；
各� 。ㄇ⑹校┮┱芾聿糠忠涫翟鹑� ，继续推动公立医院优先配备使用基本药物 ，并抵达一定使用比例 。建设处方点评和医师约谈制度 ，重点跟踪监控辅助用药、医院超常使用的药品 ，明确医师处方权限 ，处方涉及珍贵药品时 ，应自动与患者相同 ，规范用量 ，起劲减轻急性、恒久用药患者药品用度肩负 。周全提升药师的总体数目和营业素质 ，充分验展药师的用药指导作用 ，勉励零售药店药师按期到二级以上医疗机构培训 ，起劲探索药师网上药事服务 。
加速推进以基本药物为重点的临床用药（耗材）综合评价系统建设 。以省为单位选择部分医疗、教学、科研等综合实力较强的三级、二级医院和下层医疗卫生气构 ，对药品（耗材）的清静性、有用性、合理性、依从性、经济性等举行本钱效益评估 ，为规范药品采购和配备使用 ，推进药品剂型、规格、包装标准化提供临床手艺支持 。
九、增强公立医院刷新试点都会药品采购指导
要坚持三医联动 ，突出综合刷新 ，团结地方现实研究制订公立医院刷新试点都会以市为单位自行采购的详细步伐 ，与综合刷新相配套 ，相互增进 ，并将详细步伐实时上报国务院医改办备案 。试点都会医院要在省级药品集中采购平台采购药品、在线生意 。关于打包批量采购的药品 ，要合理消化本钱 ，零差率销售 。试点都会成交价钱显着低于省级中标价钱的 ，省级中标价钱应按试点都会成交价钱举行调解 。鼎力大举生长现代医药物流 ，探索由社会零售药店、医保定点药店肩负医院门诊药事服务的实现形式和路径 。要增强药物政策研究 ，将药品集中采购与其他刷新政策协同推进 ，实现药品采购效益最大化 。
十、增强综合羁系；
要增强药品采购全历程的综合羁系 。严肃查处药品生产谋划企业弄虚作假、围标串标、哄抬价钱等行为 ，严酷执行诚信纪录和市场清退制度 。榨取种种形式的地方�；� 。严肃查处医院违反采购条约、违规网下采购等行为 。对通过招标、谈判、定点生产等方法形成的采购价钱 ，医院不得另行组织议价；对医院直接挂网采购药品的价钱 ，要增强市场监测和跟踪 ，维护公正竞争的市场情形和秩序 。规范和净化药品在医院内部的流通渠道 ，按期向社会宣布在医院设立结算户头的药品谋划企业名单 ，接受社会监视 。坚决阻止药品购销领域糜烂行为、抵制商业行贿 。增强省级药品采购机构廉政制度建设 ，增强清廉自律意识 ，提防和杜绝种种廉政危害 。
十一、加大宣传培训；
完善公立医院药品集中采购事情 ，必需有利于破除以药补医机制 ，加速公立医院特殊是县级公立医院刷新；有利于降低药品虚高价钱 ，减轻人民群众用药肩负；有利于预防和阻止药品购销领域糜烂行为 ，抵制商业行贿；有利于推动药品生产流通企业整合重组、公正竞争 ，增进医药工业康健生长 。
要充分运用广播、报刊、电视等古板前言和微信、微博等新媒体方法 ，让社会各界相识破除以药补医 ，扭转公立医院趋利行为的须要性、难题性、重大性 ，用“四个有利于”来磨练公立医院药品集中采购事情的效果 。要普遍宣传《意见》的偏向、意义、步伐和效果 ，进一步统一头脑、凝聚共识 ，并施展医务职员医改主力军作用 ，调动一切起劲因素 ，坚定信心 ，攻坚破难 ，构建药品采购新机制 。
完善公立医院药品集中采购事情是对现有利益名堂的重大调解 ，专业性和政策性强 ，社会关注度高 。各级卫生计生行政部分要增强责任感和紧迫感 ，把头脑熟悉统一到《意见》上来 ，周全体会《意见》精神实质 ，推进三医联动 ，开创深化医改新时势 。
国家卫生计生委
2015年6月11日
信息泉源：中华人民共和国国家卫生和妄想生育委员会
